Діти до трьох років із деякими патологіями потребують не лише лікування, а й подальшого катамнестичного спостереження. Йдеться про регулярні консультації та огляд найменших пацієнтів від 0 до 3-х років.
Допомога таким дітям надається поетапно, в різні вікові періоди від 1 до 36 місяців. Залученість до цього процесу батьків або офіційних представників — обов’язкова.
Мета катамнестичного спостереження — раннє виявлення, лікування, реабілітація та профілактика патологій командою фахівців. До її складу можуть входити: невролог, педіатр, фізичний терапевт та інші фахівці за потребою. Конкретний перелік фахівців залежить від потреб дитини, побажань батьків та може включати спеціалістів вузького профілю. Таким чином дитина та її родина отримують повний спектр послуг. Фахівці ж, мають «повну картину» про пацієнта до 3-х років.
До групи ризику, яка потребує катамнестичного спостереження, відносять новонароджених дітей, які мають хоча б одну з цих ознак:
– гестаційний вік при народженні від 35 тижнів до повних 37 тижнів та/або маса тіла від 2 000 до 2 500 грамів,
– неонатальна енцефалопатія легкого ступеня,
– жовтяниця новонароджених, що потребувала проведення фототерапії,
– внутрішньошлуночкові крововиливи,
– гестаційний вік при народженні від 28 тижнів до повних 37 тижнів та/або з масою тіла від 500 до 2 500 грамів,
– діти від багатоплідної вагітності,
– неонатальна енцефалопатія,
– транзиторна гіпоглікемія,
– неонатальний сепсис,
– гіпербілірубінемія, що потребувала проведення замінного переливання крові,
– дитина з груп ризику за соціальними факторами,
– проведення штучної вентиляції легень тривалістю до 72 годин, – проведення терапевтичної гіпотермії,
– стан після хірургічного/нейрохірургічного втручання та/або необхідність подальшого хірургічного/нейрохірургічного спостереження на внутрішньочерепні крововиливи,
– некротизуючий ентероколіт,
– стійка тривала гіпоглікемія,
– судоми,
– нейроінфекції,
– шок, що вимагав інотропної/васопресної підтримки,
– народження ВІЛ-інфікованими матерями,
– неонатальна білірубінова енцефалопатія,
– тяжкі вади розвитку,
– вроджені порушення обміну речовин чи генетичні порушення,
– аномальні показники неврологічного обстеження під час виписки.
Підхід до допомоги таким дітям — сімейноцентричний. Батьки, дитина та фахівець — одне ціле. Від того наскільки ця зв’язка тісна, зокрема, залежить ефективність катамнезу.
Батьки не лише впливають на процес лікування та комунікують із лікарем і дитиною, а й мотивують та підтримують її на шляху до відновлення. Залучення родини та навчання особливостям догляду за дитиною – надзвичайно важливі, адже від цього залежить якість допомоги, яку вона отримуватиме вдома.
Реабілітаційну допомогу дітям до трьох років, яка є частиною катамнезу, надають фізичні терапевти, ерготерапевти, терапевти мови та мовлення та інші фахівці. В першу чергу, фахівці зважають на наступні аспекти: дрібна моторика, велика моторика, комунікація, соціально-емоційна сфера. Всі вони розвиваються взаємозалежно, тому перелік втручань залежить від результатів обстеження. Для його проведення фахівці застосовують спеціальні тести, шкали та опитувальники. Після — разом із батьками вибудовують індивідуальний реабілітаційний план.
Слід зауважити, що всі реабілітаційні втручання, якщо дитина перебуває в зоні ризику та/або є підозри на порушення функціонування, мають починатись не раніше ніж через 72 години після народження.
