Поговоримо про коней?
Нещодавно ми випустили комунікацію, де поставили «лікувальні» грязі, тубус-кварц і іпотерапію в один рядок. Після цього до нас звернулися фахівці з реабілітації , до яких у нас є велика повага, із застереженнями, що ставити коней в один логічний рядок з недоказовими методами – неправильна ідея. Ми вдячні кожному за фідбек, тому що нам важливо бути коректними, послідовними у популяризації саме доказової реабілітації.
Щодо соляних кімнат, грязей, електрофорезу та тубус-кварцу все зрозуміло: кожен з цих методів є застарілим, негігієнічним та принизливим для людини. Також немає жодного дослідження, яке б підтверджувало користь від кожного з цих методів.
Але з іпотерапією трохи інша ситуація. Взаємодія з тваринами корисна для ментального здоровʼя як дітей, так і дорослих. І якщо для дорослих іпотерапія не має доказового ефекту, то у дітей вона може сприяти когнітивному розвитку, розвитку великої моторики та балансу.
Чому ми поставили коней в один рядок зі страхітливими методами? Хоч іпотерапія і має певний ефект, вона не допомагає відновити чи розвивати ходьбу. Також вона є лише допоміжною до головних терапевтичних методів активної реабілітації, ефективність яких має високу доказову базу. Ми спостерігаємо, що іпотерапія в Україні часто заміщує собою необхідну реабілітацію. Також, на власні вуха ми чули як представники первинки розповідають, що хочуть до себе в громади купувати коней для реабілітації ветеранів.
Головне в сучасній реабілітації – це цілеорієнтований підхід. Пацієнт, родина та сам фахівець повинні розуміти, для чого вони використовують іпотерапію. В наших реаліях, лікарі частіше за все відправляють на іпотерапію без пояснення або просто в якийсь санаторій.
До прикладу, своїм досвідом поділилася з нами Ольга Мангушева, заступниця голови з міжнародних зв’язків Українського товариства ерготерапевтів.
«У США іпотерапія – метод реабілітаційної терапії, яка надається фахівцями з реабілітації: фізичними терапевтами, ерготерапевтами та терапевтами мови й мовлення. Ці фахівці проходять додаткове навчання іпотерапії, діють у межах власних професійних компетенцій та виконують вимоги до документації процесу реабілітації. Реабілітаційні послуги з іпотерапії відшкодовуються страховими компаніями в межах послуг відповідної реабілітаційної професії.
Програма іпотерапії сприяє нейропластичним змінам та спрямована на досягнення функціональних цілей. Іпотерапія використовується з широким спектром пацієнтів з розладами аутистичного спектра, церебральним паралічем, ураженнями головного і спинного мозку, інсультом, посттравматичним стресовим розладом та іншими станами здоров’я. Участь в іпотерапії сприяє зменшенню тривожності, покращенню емоційної регуляції та підвищенню самооцінки клієнтів іпотерапії.
Фахівці з реабілітації обирають метод іпотерапії завдяки багатому сенсомоторному, психоемоційному та мотиваційному впливу, який перевершує можливості клінічного середовища. У виборі іпотерапії як методу реабілітації фахівці повинні взяти до уваги безпеку, застереження і протипоказання, доцільність використання даного методу щодо конкретного клієнта, затрати ресурсів. Для застосування даного методу реабілітаційного втручання фахівці повинні обов’язково пройти відповідне навчання і сертифікацію».
Зважаючи на все це, іпотерапія дійсно не тотожна тубус-кварцу і ко. Вона може мати певне місце в реабілітації дітей, за умови лише того, вона доповнює активну доказову реабілітацію, а не заміняє її. Також важливим є дотримання всіх заходів безпеки для пацієнтів та забезпечення безпечних та гуманних умов утримання тварин.
