Реабілітація має розпочинатись вже в реанімаційному відділенні. Рання мобілізація пацієнтів може бути найбільш ефективною, якщо починається впродовж перших 48–72 годин в реанімації.
Детальніше про важливість реабілітації у реанімації розповіли в попередньому дописі (за посиланням у коментарях).
В Україні цей напрям уже поступово розвивається. Наприклад, стандарт МОЗ реабілітаційної допомоги у разі ураження спинного мозку, затверджений у 2025 році, передбачає ранню вертикалізацію, позиціонування тіла, респіраторну підтримку та пасивні рухи в суглобах.
Водночас роботи, щоб рання реабілітація стала системною практикою, ще багато. Потрібні дані про ситуацію у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, підготовлені команди, необхідне обладнання та рішення, зокрема фінансові, які допоможуть закріпити цей підхід у системі.
Над цим ми й працюємо в межах нашого нового напрямку проєкту «TRUE — Реабілітація травм для України».
Що саме ми робимо?
- Досліджуємо ранню мобілізацію пацієнтів у реанімації
Наші експерти досліджують практику ранньої мобілізації дорослих пацієнтів у відібраних закладах охорони здоров’я Чернівецької та Одеської областей. Ми порівняємо результати поточної клінічної практики із впровадженням стандартизованого протоколу ранньої мобілізації — зокрема рівень мобільності пацієнтів, тривалість перебування в реанімації та стаціонарі, тривалість штучної вентиляції легень і частоту несприятливих подій. Також оцінимо ресурси та витрати, необхідні для впровадження протоколу, і визначимо бар’єри та фактори, які можуть сприяти його застосуванню в українських реанімаціях.
- Посилюємо спроможність закладів охорони здоров’я
На основі визначених потреб ми забезпечуватимемо відібрані відділення необхідним реабілітаційним обладнанням. Також проводитимемо спеціалізовані навчання для команд, щоб у фахівців були знання, умови та інструменти для їх застосування на практиці.
- Підтримуємо команди після навчання
Після тренінгів передбачена супервізія цих команд нашими експертами, щоб фахівці мали постійну професійну підтримку. Спільно вони розбиратимуть складні випадки, обговорюватимуть питання, які виникають у роботі тощо. Це допоможе закріплювати нові підходи у щоденній практиці.
- Працюємо над системними рішеннями
Результати досліджень і досвід закладів допоможуть сформувати рекомендації та пропозиції для подальших змін на рівні системи. Зокрема, це можуть бути зміни до затвердженого наказу МОЗ який регулює діяльність відділень інтенсивної терапії та анестезіологічних відділень.
Мета нашої роботи — побудувати безперервний маршрут пацієнта від гострої фази до відновлення.
Проєкт «Реабілітація травм для України» впроваджується консорціумом Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH) та Благодійного фонду «Пацієнти України», у партнерстві з Благодійним фондом Protez Hub, Всеукраїнським об’єднанням фізичних терапевтів та Українським товариством терапії мови і мовлення.
Проєкт став можливим за підтримки Швейцарії.
