12-13 вересня у Львові відбувся Всеукраїнський конгрес з фізичної терапії 2025 «Передовий досвід для розвитку фізичної терапії у воєнний та повоєнний час». У ньому взяли участь близько 450 учасників — фізичні терапевти, українські й міжнародні експерти, представники державних інституцій, громадських організацій, пацієнтських і ветеранських спільнот, які спільно працювали задля розвитку якісної та доступної реабілітації в Україні.
Це вже третій Національний конгрес із фізичної терапії.
За підсумками конгресу підготовлено стейтмент. Його текст — далі.
Передовий досвід для розвитку фізичної терапії у воєнний та повоєнний час
Цьогоріч Національний конгрес із фізичної терапії сконцентрувався на сталих змінах у сфері реабілітації та ролі професійних спільнот у їх творенні. Доповідачі та учасники аналізували функціонування системи реабілітації у роки війни росії проти України, визначили виклики у реабілітації захисників та захисниць, формували завдання для розвитку фізичної терапії в Україні та професійного розвитку фізичних терапевтів.
Сталість підходів і міжнародна співпраця
Реабілітація і фізична терапія як її невід’ємна частина — актуальна тема, яка у всіх «на вустах». Ми бачимо значну міжнародну підтримку у сфері, чимало залучених ресурсів та велику кількість ініціатив і проєктів, покликаних змінювати, розвивати систему. Проте зараз як ніколи важливо, щоб будь-які активності були сфокусовані на сталих змінах. Гуманітарні ініціативи швидкого реагування були важливим етапом на початку повномасштабного вторгнення. На четвертому році великої війни час зосередитися на сталості у національному контексті.
Як спільнота фізичних терапевтів, ми відчуваємо свою відповідальність та мотивацію обирати для України найкращі підходи. Ми розвивали реабілітацію і фізичну терапію в Україні ще тоді, коли про таку увагу та підтримку не йшлося. І ми продовжуватимемо це робити, навіть якщо фокус міжнародної підтримки зміститься. Адже ми тут для українського пацієнта, для українських захисників та ветеранів.
Тож саме українська спільнота фахівців має стати своєрідним фільтром у співпраці з міжнародними партнерами та впроваджувати лише релевантні моделі, адаптуючи їх відповідно до українського контексту. Ми точно маємо спроможність для забезпечення сталих змін та спроможність бути партнером для міжнародних організацій чи Уряду України, з власним голосом.
Україна вже має потужну експертизу в окремих напрямках реабілітації. Водночас ми чудово розуміємо свої зони розвитку та необхідність залучення експертизи міжнародної. І тут важлива сталість підходів, щоб експертиза залишалася в країні. Це можливо і варто робити через навчання тренерів.
Напрямки розбудови сфери
Цьогоріч спільнота присвятила особливу увагу питанням фізичної терапії в інтенсивній терапії. Майже два роки докладалися значні зусилля до навчання українських фізичних терапевтів роботі в інтенсивній терапії, і цього року фахівці вже ділилися результатами своєї роботи у ВРІТ та тими позитивними змінами, які ця робота приносить пацієнтам. Ми бачимо потребу в розбудові цього напрямку в Україні, тож важливим кроком стане розроблення стратегії та її запровадження в гострому реабілітаційному періоді в рамках надання послуг у сфері охорони здоровʼя.
Іншим важливим напрямком є фізична терапія в педіатрії. Тут спільнота зауважує потребу безперервності надання реабілітаційної допомоги дітям — від народження до активного життя у громаді. Важливою тут є взаємодія сфери реабілітації з супутніми сферами, зокрема, інклюзивною освітою, забезпеченням допоміжними засобами реабілітації та ін. Важливо також розпочати запроваджувати інструменти функціонального оцінювання в педіатричній реабілітації, удосконалити катамнестичне спостереження, залучивши фахівців з реабілітації до процесу.
Новою не лише для обговорення, а й для розбудови в Україні є реабілітація та, зокрема, фізична терапія в онкології. Тішить висока увага фахівців до цієї теми.
Поруч із порівняно новими напрямками, продовжували говорити про орто- та нейрореабілітацію, необхідність розвитку реабілітації на рівні громади, зокрема через міждисциплінарну співпрацю та впровадження монопослуги, а також важливість безперервності реабілітаційного процесу. Не оминули також питання безбарʼєрності.
Відновлення після інсультів, черепно-мозкових та спінальних травм залишається одним із найбільших викликів для системи охорони здоров’я. Нейрореабілітація допомагає пацієнтам відновлювати рухові та когнітивні функції, заново вчитися виконувати базові дії, а інколи й буквально знову ставати на ноги. Її розвиток потребує сучасних протоколів, інструментів функціональної оцінки та доступу пацієнтів до спеціалізованих команд у кожному регіоні.
У питаннях реабілітації важливим напрямом залишається і має активно розвиватися протезування-ортезування та забезпечення й ефективне використання пацієнтами допоміжних засобів реабілітації. Адже від якості цих послуг напряму залежить рівень незалежності людини, її функціональність та можливість повернутися до життя. Завдання спільноти полягає у підвищенні якості послуг, розвитку сучасних технологій і формуванні мережі фахівців, які допомагають людині адаптуватися до нового способу життя.
Ефективність будь-якої реабілітації нівелюється, якщо людина повертається у середовище, де відсутні бордюри «в нуль», широкі дверні отвори чи пандуси, якими можна послуговуватися. Це не просто елементи міського середовища, це можливість навчатися, працювати, відпочивати — залишатися частиною соціуму загалом. Тому розбудова безбар’єрного простору — це важлива умова для відновлення людей.
Тут важливою є роль громади — у забезпеченні безбарʼєрного середовища, можливостей працювати, отримувати якісні реабілітаційні, соціальні, освітні послуги в громаді, можливості отримати допоміжні засоби реабілітації тощо. Ключове завдання тут — створити передумови для взаємодії та співпраці цих сфер.
Якість послуг та розвиток кадрів
Значна увага на заході була зосереджена на питаннях якості надання реабілітаційної допомоги та кадрових ресурсах. Всеукраїнське обʼєднання фізичних терапевтів підтримує Національну службу здоровʼя України щодо потреби зберегти вимоги щодо певної кількості фахівців для контрактування та оплати за надані послуги реабілітаційної допомоги в межах Програми медичних гарантій. Ми закликаємо не знижувати ці вимоги, адже це негативно вплине на можливість надавати реабілітаційну допомогу пацієнтам.
Професійна спільнота погоджується із застереженнями НСЗУ щодо неоптимального використання реабілітаційної мережі (коли в реабілітаційному стаціонарі перебувають пацієнти, які цього не потребують). Аби це змінити надзвичайно важливо запровадити інструменти функціонального оцінювання в реабілітації для дорослих. Вони дозволять вибудувати правильну маршрутизацію пацієнтів, а також оцінювати результативність реабілітації.
Проблеми правильної маршрутизації та контролю якості надання реабілітаційної допомоги неможливо вирішити без запровадження клінічних настанов та стандартів надання реабілітаційної допомоги. Члени Всеукраїнського обʼєднання фізичних терапевтів активно долучені до їх розробки, ініційованої Міністерством охорони здоровʼя. Вже перша клінічна настанова та стандарт з ураження спинного мозку перебувають на громадському обговоренні.
Важливим також є питання лідерства спільноти та лідерства особистого. ВОФТ системно підтримує розвиток лідерства серед фізичних терапевтів — не лише в питаннях можливості керування роботою реабілітаційних відділень, а й інших форм особистісного розвитку, ініціативності та карʼєрного зростання.
Отже, забезпечення сталості підходів, спроможності системи та розвитку компетенцій фахівців — ключові завдання професійної спільноти. Фізична терапія та реабілітація має бути якісною, безоплатною і доступною в Україні, і ми активно до цього рухаємося. Важливо розбудовувати і розвивати ті послуги із реабілітації та протезування, які гарантує та забезпечує держава.
Всеукраїнське об’єднання фізичних терапевтів та партнери БФ «Пацієнти України» завжди готові підтримати вас у цьому.
Захід організовано ГО «Всеукраїнське обʼєднання фізичних терапевтів» спільно з ініціативою «Реабілітація травм війни в Україні», що реалізується БФ «Пацієнти України», за підтримки Бюро ВООЗ в Україні та Європейського Союзу, Українського Червоного Хреста, Міжнародного товариства Червоного Хреста, Благодійного Фонду «Запорука», організації Soleterre, Інституту вертебрології та реабілітації, україно-норвезького реабілітаційного проєкту Sunnaas Sykehus HF, за сприяння Радниці-уповноваженої Президента України з питань безбар’єрності Тетяни Ломакіної, Міністерства охорони здоров’я України та Національної служби здоров’я України.
Партнери заходу: Physiopedia, Coventry University, Громадська організація «Всеукраїнське об’єднання осіб з інвалідністю «Група активної реабілітації», Львівський обласний клінічний перинатальний центр та КЗВО ЛОР «Львівська медична академія імені Андрея Крупинського».
